Certains nouveau-nés ont une respiration très rapide ou laborieuse dans les premières heures de leur vie en raison d'une affection pulmonaire appelée tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN). Les bébés atteints de tachypnée transitoire seront surveillés de près à l'hôpital et certains pourraient avoir besoin d'oxygène supplémentaire pendant quelques jours. La plupart des bébés se rétablissent complètement. Le TTN n'a généralement pas d'effets durables sur la croissance ou le développement d'un enfant.

Qu'est-ce qui cause la tachypnée transitoire du nouveau-né ?


Puisqu'à l'intérieur de la mère, le fœtus en développement n'utilise pas les poumons pour respirer, tout l'oxygène vient des vaisseaux sanguins du placenta. Pendant ce temps, les poumons du bébé sont remplis de liquide.
Au fur et à mesure que l'accouchement approche, les poumons commencent à absorber le liquide. Une certaine quantité de liquide peut également être expulsée pendant la naissance, lorsque le bébé passe par le canal de l'accouchement. Après l'accouchement, lorsque le nouveau-né respire pour la première fois, les poumons se remplissent d'air et plus de liquide est expulsé. Tout liquide restant est alors expulsé ou lentement absorbé par la circulation sanguine et le système lymphatique.
Chez les bébés atteints de TTN, cependant, le liquide supplémentaire reste dans les poumons ou est évacué trop lentement. Il est donc plus difficile pour un bébé de respirer correctement l'oxygène. Par conséquent, le bébé doit respirer plus vite et plus fort pour avoir assez d'oxygène dans les poumons.

Qui est habituellement touché par tachypnée transitoire ?


La tachypnée passagère du nouveau-né est plus fréquente chez :
- les enfants de moins de 5 ans
- les bébés prématurés parce que leurs poumons ne sont pas complètement développés.
- les bébés nés par voie basse rapide ou par césarienne sans travail. Les bébés ne subissent pas les changements hormonaux habituels du travail, donc leurs poumons n'ont pas le temps d'absorber beaucoup de liquide.
- bébés dont la mère souffre d'asthme ou de diabète.

Quels sont les signes et symptômes de la tachypnée passagère du nouveau-né ?


Les symptômes du TTN comprennent :
- les respirations très rapide et laborieuse de plus de 60 respirations par minute
- les grognements ou gémissements lorsque le bébé expire
- narines évasées ou battements de tête
- peau tirant entre les côtes ou sous la cage thoracique à chaque respiration (rétractations).
- peau bleutée autour de la bouche et du nez (c'est ce qu'on appelle la cyanose).

Comment la tachypnée transitoire du nouveau-né est-elle diagnostiquée ?


La tachypnée transitoire du nouveau-né est souvent diagnostiquée dans les premières heures suivant la naissance du bébé. Transitoire signifie qu'il ne dure pas longtemps (habituellement moins de 24 heures) et la tachypnée fait référence à la respiration très rapide du bébé (plus de 60 respirations par minute).
Pour diagnostiquer un bébé atteint de TTN, le médecin procédera à un examen physique et pourrait également demander l'un ou l'autre des examens suivants :
- Chez un bébé atteint de TTN, une radiographie des poumons semblera striée et on pourra voir du liquide. Sinon, la radiographie paraîtra normale. .
- Oxymétrie de pouls. Un petit morceau de ruban adhésif avec un capteur d'oxygène est placé autour du pied ou de la main d'un bébé, puis connecté à un moniteur. Cela peut indiquer aux médecins à quel point les poumons envoient de l'oxygène dans le sang. Parfois, les niveaux d'oxygène sont vérifiés à l'aide d'un test sanguin. Si les niveaux d'oxygène sont bas, le bébé peut recevoir un supplément d'oxygène. .
- Dénombrement sanguin complet. Le sang d'une veine ou d'un talon du bébé est vérifié pour détecter tout signe d'infection.

Comment la tachypnée transitoire du nouveau-né est-elle traitée ?

?
Les bébés présentant une tachypnée transitoire sont surveillés de près. Les médecins vérifient leur fréquence cardiaque, leur fréquence respiratoire et leur taux d'oxygène pour s'assurer que la respiration ralentit et que le taux d'oxygène est normal. Parfois, les bébés sont admis à l'unité néonatale de soins intensifs pour des soins supplémentaires.
Un bébé qui reçoit de l'oxygène supplémentaire, mais qui a encore de la difficulté à respirer peut avoir besoin d'une pression positive continue dans les voies respiratoires pour maintenir la circulation de l'air dans les poumons. Avec la PPC, un bébé porte une canule nasale spéciale ou un masque autour du nez tandis qu'une machine pousse continuellement un jet d'air sous pression dans le nez pour aider à garder les poumons ouverts pendant la respiration. Il est rare qu'un bébé ait besoin d'être soutenu par un ventilateur (une machine qui pompe l'air à l'intérieur et à l'extérieur des poumons)

La nutrition peut être un problème lorsqu'un bébé respire si vite qu'il ne peut pas sucer, avaler et respirer en même temps. Dans ce cas, les liquides (IV) garderont le bébé hydraté tout en empêchant la glycémie de descendre trop bas.
Si votre bébé a un TTN et que vous voulez l'allaiter, parlez à votre médecin ou à une infirmière du maintien de votre production de lait en utilisant un tire-lait pendant que votre nouveau-né reçoit des liquides IV. Parfois, les bébés peuvent prendre du lait maternel ou du lait maternisé par un tube nasogastrique (NG) ou orogastrique (OG) (un tube placé par le nez ou la bouche pour distribuer les aliments directement dans l'estomac). Si votre bébé a une de ces sondes, demandez au médecin de lui donner du lait maternel.
Les symptômes de tachypnée transitoire s’améliorent habituellement en 24 à 72 heures. Un bébé peut être renvoyé de l'hôpital à la maison lorsque sa respiration est normale et qu'il a été bien nourri pendant au moins 24 heures.

Quand bébé peut-il rentrer à la maison ?


Les bébés qui ont un TTN se rétablissent habituellement complètement. Mais même après la disparition de la tachypnée transitoire, surveillez les signes de problèmes respiratoires et appelez immédiatement votre médecin si vous en voyez.
Appelez les urgences si votre bébé :
- a de la difficulté à respirer
- respire rapidement
- a une peau d'apparence bleue
- a de la peau entre les côtes ou sous la cage thoracique qui s'enfonce pendant la respiration

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