À strictement parler, la plupart des médecins définissent l’âge de viabilité comme étant d’environ 24 semaines de gestation. Dans de nombreux hôpitaux, la période de 24 semaines est la date limite à laquelle les médecins doivent recourir à une intervention médicale intensive pour tenter de sauver la vie d’un bébé né prématurément. Un bébé né à 24 semaines nécessiterait généralement beaucoup d’intervention, y compris éventuellement une ventilation mécanique et d’autres traitements invasifs suivis d’un long séjour dans une unité néonatale de soins intensifs. Dans les mains de spécialistes expérimentés, les bébés nés un peu plus tôt peuvent avoir une chance de survie. Les bébés nés à 23 semaines peuvent survivre avec des soins ultramodernes, mais les chances de survie sont beaucoup plus faibles. Les chances de survie augmentent à mesure que la grossesse progresse, et même une semaine de plus dans l’utérus peut faire une différence. En général, les prématurés nés plus près de 37 semaines seront mieux lotis que ceux nés avant 28 semaines.
Les facteurs affectant la survie
Les facteurs multiples peuvent jouer un rôle dans la survie ou non d’un bébé à une naissance prématurée, y compris son poids à la naissance. L’insuffisance pondérale à la naissance est indépendamment liée à la réduction des chances de survie et à un risque accru d’incapacités et de problèmes de santé. De plus, si la naissance précoce résulte d’une induction ou d’une césarienne due à un problème médical, tel qu’un décollement placentaire ou une privation d’oxygène avant l’accouchement, ce problème peut affecter la santé et la survie du bébé. Un autre facteur est de savoir si les médecins ont eu le temps avant la naissance de traiter le bébé avec des stéroïdes pour accélérer le développement pulmonaire. La mère reçoit les stéroïdes, qui passent ensuite par le placenta jusqu’au fœtus. Un bébé très prématuré traité aux stéroïdes avant la naissance a plus de chances de survivre qu’un bébé né prématurément. Les stéroïdes peuvent faire une différence dans la capacité du bébé à respirer à l’extérieur de l’utérus. Il convient également de noter que les filles ont plus de chances de survivre à une naissance prématurée très précoce, tout comme les bébés nés d’une seule grossesse plutôt que de grossesses multiples.
Quels sont les autres risques ?
En plus du risque de décès, les bébés nés très prématurément peuvent avoir de fortes probabilités d’avoir des troubles d’apprentissage ou d’autres troubles du développement, mais la gravité de ces troubles ou troubles peut varier considérablement. Cela peut dépendre de nombreux facteurs, y compris le besoin et les types de traitement reçus pendant la période néonatale immédiate. Plus le traitement est intense, plus les facteurs de risque sont parfois importants pour ces bébés extrêmement petits et fragiles. Essentiellement, les procédures mêmes qui sauvent des vies ont aussi la capacité de limiter les capacités de leurs bébés à mesure qu’ils grandissent. Il est presque impossible de dire quels bébés auront des problèmes et quelle sera la gravité de ces problèmes plus tard dans la vie. Pour chaque bébé de 26 semaines, environ 20 % d’entre eux n’auront aucun problème à long terme. Cela laisse environ 80 pour cent d’entre eux avec une certaine forme de problème de développement ou de problème physique dans leur vie. Environ 34 % des bébés nés à 26 semaines présenteront une incapacité légère. Une déficience légère est définie comme une myopie ou une déficience cognitive mineure. Même à l’intérieur de cette catégorie, vous pouvez voir qu’il y a un large éventail de problèmes potentiels. Vingt-quatre pour cent des bébés nés à 26 semaines auront une incapacité modérée. Une incapacité modérée comprend des problèmes tels qu’une déficience visuelle/auditive ou une infirmité motrice cérébrale avec la capacité de marcher. La paralysie cérébrale en soi peut varier considérablement d’une personne à l’autre. L’intervention précoce peut également aider à prévenir ou à atténuer certains des symptômes. Les 22 pour cent restants auront de graves incapacités. Cela peut inclure la cécité ou la surdité profonde. Elle peut aussi inclure la paralysie cérébrale sans capacité de marcher. C’est généralement ce à quoi les gens pensent lorsqu’ils envisagent une déficience de développement à la suite d’une naissance prématurée.Les bébés qui naissent prématurément font face au risque de troubles d’apprentissage et à d’autres problèmes, mais les probabilités spécifiques de ces problèmes varient fortement en fonction de facteurs tels que le poids à la naissance et le manque ou non d ‘oxygène avant la naissance. Cela est valable même pour les bébés que vous ne classeriez pas nécessairement dans la catégorie des prématurés, y compris ceux qui sont nés à un âge précoce. Le cerveau du bébé subit beaucoup de croissance et de développement dans les dernières semaines de la grossesse. Si vous prévoyez accoucher d’un bébé extrêmement prématuré, discutez tôt avec les médecins qui s’occuperont de votre bébé du type de réanimation que vous voudriez pour votre bébé et à quel âge gestationnel.
Les questions à poser à votre médecin
Comme vous pouvez le voir, il y a beaucoup plus à discuter quand il s’agit de naissance prématurée. Il ne s’agit pas simplement de savoir si le bébé survit à la naissance, mais quels sont les résultats à long terme pour ce bébé. Si votre bébé est né prématurément ou si vous vous attendez à ce qu’il naisse prématurément, assurez-vous d’en parler longuement avec le médecin de votre bébé afin d’être le plus préparé possible. Il existe un large éventail de possibilités qui sont très spécifiques à la situation en question. Les questions à envisager sont les suivantes : – À quel moment vais-je accoucher ? – Le bébé est-il privé d’oxygène avant la naissance ? Quelles sont les conséquences attendues ? Quels tests ont été effectués pour vérifier la gravité ? – Quels types d’interventions ont été utilisés ou seront utilisés dans les soins de mon bébé ? Quels sont les risques et les avantages de chacun de ces traitements ? Quelles sont les alternatives ? – À quels problèmes dois-je faire attention après le congé ? La première année ? Quand mon enfant pourra-t-il aller à l’école ? – Quel type de suivi mon bébé aura-t-il besoin ? Existe-t-il un programme d’intervention précoce ?
